インプラント CTで精密に診断し、手術後まで管理する
歯を失ったあと、どう補えばいいのか。インプラントがよいと聞くけれど、手術が怖い。インプラントは、良い面と難しい面の両方を知ったうえで選んでいただきたい治療です。
インプラント治療の流れと、入れ歯・ブリッジとの違い、長く使うためのメインテナンスをご説明します。
インプラントとは
顎の骨に人工の歯根を埋め込む治療です
インプラントとは、失った歯を補うために、顎の骨に人工の歯根を埋め込み、その上に人工の歯を取り付ける治療です。人工の歯根が骨としっかり結合することで人工の歯を支えるため、天然歯に近い感覚で噛めることを目指せます。
入れ歯・ブリッジとの違い
横にスライドしてご覧になれます。
| 方法 | 仕組み | 主な特徴 |
|---|---|---|
| インプラント | 顎の骨に人工の歯根を 埋め込み、人工の歯を 固定する |
隣の歯を削らずに済む。 固定式で噛み心地が 安定しやすい。外科手術が 必要で、治療期間が長くなる |
| ブリッジ | 失った歯の両隣の歯を 支えにして、 人工の歯を固定する |
固定式で取り外し不要。 支えとなる健康な歯を 削る必要がある |
| 入れ歯 | 取り外し式の人工の歯を 装着する |
手術が不要で、治療期間が 比較的短い。 違和感や安定性に不満を 感じる方もいる |
どの方法が良いかは、お口の状態とご希望によって変わります。全ての方にインプラントが最適というわけではありません。
インプラントが選択肢になる方
- 失った歯を、できるだけ自然な見た目と噛み心地で補いたい方
- 取り外し式の入れ歯に抵抗がある方
- 失った歯の両隣の健康な歯を、できるだけ削りたくない方
- 歯を失った部分だけを独立して治療したい方
治療を始める前に、
確認が必要なこと
インプラントは多くの方に検討できる治療ですが、お口の状態や全身の健康状態によっては、事前の確認や準備が必要です。
注意が必要な方
- 顎の骨が少ない方 インプラントを支えるには一定の骨の量が必要です。不足している場合でも、骨を補う治療を組み合わせることで可能になるケースがあります。
- 歯周病がある方 歯周病がある状態で治療を行うと、インプラントの周りにも問題が起こるリスクがあります。まず歯周病の治療を行います。
- 糖尿病などの持病がある方 傷の治りや感染に影響することがあるため、病状やコントロールの状態を確認します。必要に応じて、かかりつけの医師と連携しながら検討します。
- 骨粗しょう症の治療薬を使用している方 ビスホスホネート製剤やデノスマブなどを使用している場合は、顎の骨の合併症のリスクを考慮する必要があります。自己判断でお薬を中止せず、必ず主治医とご相談ください。
- 喫煙される方 喫煙は傷の治りやインプラント周囲の健康に影響するため、禁煙や本数を減らすことをご相談する場合があります。
持病があるからといって、必ずインプラントができないわけではありません。お口と全身の状態を総合的に確認して判断します。
歯科用CTで、骨と神経の位置を立体的に確認します
通常のレントゲンでは、顎の骨を平面的にしか確認できません。当院では歯科用CTを用いて、次のような点を立体的に確認したうえで治療計画を立てます。
- 顎の骨に十分な高さ・幅があるか
- 下顎の神経や上顎洞など、重要な組織との位置関係
- インプラントを埋め込む位置と角度
- 骨を補う治療が必要かどうか
骨が少ない場合の骨造成
骨が足りない場合でも、骨を補う骨造成を行うことで、インプラントが可能になる場合があります。
- GBR(骨誘導再生)
骨が不足している部分に骨を補う材料を置き、骨の再生を促します。インプラントと同時に行う場合と、先に行う場合があります。
- ソケットリフト
上顎の奥歯で骨の高さが少し足りない場合に、インプラントを埋め込む穴から上顎洞の底を持ち上げ、骨を補う材料を入れます。
- サイナスリフト
上顎の奥歯で骨の不足が大きい場合に、上顎洞の底を持ち上げて骨を補います。
骨造成には適応や限界があり、全ての方に行えるわけではありません。
手術の前の診断と、
手術の後の管理を大切に
研修と臨床で培ってきたこと
私は朝日大学病院の口腔外科で研修を受けた後、インプラントを併設する医院で副院長として診療にあたってきました。また、Straumann basicコースやGBR basicセミナーを受講し、インプラント治療と骨造成について学んできました。
その中で大切にしているのは、インプラントを入れることを目的にしないことです。手術の前に診断を尽くすこと、そして治療後も長く快適に使っていただけることを、手術そのものと同じくらい重視しています。
外科処置だからこそ、衛生管理を徹底します
インプラント治療は外科処置を伴います。当院では、使用する器具をクラスB滅菌器で滅菌し、清潔な環境で治療を行えるよう衛生管理に配慮しています。インプラントを埋め込む処置には専用の機器(インプランター)を使い、骨への負担に配慮しながら進めます。
治療の流れ
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カウンセリング
お悩みやご希望を伺い、インプラントが適しているかを検討します。
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精密検査・治療計画
歯科用CTなどで骨や神経の位置を確認し、埋め込む位置や方向、治療期間を計画します。費用や期間、リスクについてもご説明し、ご納得いただいてから治療を始めます。
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インプラント手術
局所麻酔を行い、顎の骨に人工の歯根を埋め込みます。その後、骨としっかり結合するまで一定期間待ちます。
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人工の歯の作製・装着
結合を確認したら、色や形、噛み合わせを確認しながら人工の歯を作製し、装着します。
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メインテナンス
治療後も定期的に通院していただき、インプラントの状態を確認します。
インプラントは、治療後のメインテナンスが大切です
インプラントは虫歯にはなりませんが、周りの歯茎や骨に汚れがたまると、炎症が起こります。進行すると、インプラントを支える骨が失われる「インプラント周囲炎」につながることがあります。
毎日の丁寧な歯磨きに加えて、歯科医院での定期的なメインテナンスで、インプラント周囲の状態を確認し、専門的なクリーニングを行います。
よくある質問
- 手術中の痛みや術後の腫れが心配です。
- 手術は局所麻酔を使って行うため、手術中の痛みはできる限り抑えられます。麻酔が切れた後には、痛みや腫れ、違和感が出ることがあります。痛み止めをお渡しし、術後の過ごし方もご説明します。
- 他院で「骨が少ない」と言われましたが、治療は可能ですか。
- 骨が不足している場合でも、骨の状態や不足している場所によっては、GBRやソケットリフト、サイナスリフトなどの骨造成を組み合わせることで、インプラントが可能になる場合があります。まずは歯科用CTで現在の状態を確認します。
- インプラントはどのくらい持ちますか。
- 「何年で寿命を迎える」という決まった年数はありません。適切な治療とメインテナンスによって、10年以上使えるケースも多くあります。ただし、骨や歯茎の状態、噛み合わせ、歯ぎしり、喫煙、セルフケアなどによって変わります。
上に装着する人工の歯は、欠けたりすり減ったりして修理や交換が必要になることもあります。 - 年齢制限はありますか。
- 一律の上限年齢はありません。年齢よりも、全身の健康状態やお口の状態、治療後にメインテナンスを続けられるかを総合的に判断します。一方、顎の成長が続いている成長期の方は、成長が落ち着いてから検討します。
保証の有無や条件も含め、治療前にご説明します。
ご予約について
記事執筆者 -
みずたに歯科クリニック 院長
水谷 真基
院長の水谷は、朝日大学歯学部を卒業後、朝日大学病院の口腔外科で研修を積み、矯正歯科・小児歯科・インプラントを併設する歯科医院で副院長を務めてきました。虫歯・歯周病治療から精密根管治療、ダイレクトボンディング、インプラント、審美治療まで、お子様からご高齢の方まで幅広い年代の診療に携わっています。JIADS ペリオコースや精密根管治療セミナーなど、歯周治療・根管治療・インプラントの研修を継続して受講し、マイクロスコープや拡大鏡を用いた精密な治療と、治療前の丁寧な説明を大切にしています。